于萍:青春期、备孕期、生育后,多囊卵巢综合

摘 要

  多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点,并会增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。其实,多囊卵巢综合征的临

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点,并会增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。其实,多囊卵巢综合征的临床表现青春期就已出现,多囊卵巢综合征的发生、发展会影响女性一生。对于,多囊卵巢综合征患者来说,在青春期、备孕期、生育后这三个时期,还如何调养呢?

◆ 青春期

青春期多囊卵巢综合征的临床表现,有月经不规律、多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢等。月经不规律和异常出血是困扰青少年女孩的主要问题,因此,青春期应该将治疗月经不调放在首位。


门诊上,我也经常遇到妈妈带着青春期孩子来看月经不调,有的孩子月经非常不规律、有的有闭经的现象、有的功血,通过检查确诊是多囊卵巢综合征才开始调理。有的是已经确诊的多囊卵巢综合征,就是来调理月经的。总之,这些家长值得肯定,她们很重视孩子的身体情况,发现有问题就能及时到医院检查,让疾病得到及时的治疗,避免了病情加重,内分泌继续紊乱下去。

青春期阶段在调理月经周期方面可以通过口服中药,配合西药,中西医结合调理,有闭经现象的患者要先让她来月经;月经紊乱的患者把周期调理得相对正常一些;功血的患者要止血。


同时,还要重视青春期女孩肥胖、多毛、痤疮的体表症状,这些症状影响形象,伤害自尊心,是令青少年困扰的问题。肥胖的患者要运动减肥。多毛、痤疮的患者在调理内分泌的基础上,医生还会针对症状不同,再配合相应的药物治疗。

◆ 备孕期

多囊卵巢综合征造成不孕的主要原因主要就是排卵障碍或不排卵导致的。因此,备孕期的多囊患者主要是助孕为主。

1、首先,肥胖患者应控制饮食和增强运动降低体重和腰围。多囊患者中肥胖的发生率为40%~ 60% ,降低体重 5%,就能改变或减轻月经紊乱、增加胰岛素敏感性、降低睾酮水平。有利于恢复排卵及生育功能,对于肥胖者最好能降低体重 10%~ 15%。


2、降低高雄激素水平:高雄激素血症引起排卵障碍、月经失调甚至闭经,导致临床上多毛、肥胖以及血脂血糖代谢紊乱。所以,纠正高雄激素血症是治疗多囊的根本。

3、胰岛素抵抗的治疗:降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,可有效改善卵巢功能,提高促排卵治疗的效果。

4、通过前期的减肥、调理内分泌,下面就要促排卵助孕了。当然,有的患者通过前期的治疗可以自行恢复排卵,但还有相当一部分患者还是无法恢复排卵,就需要促排卵。促排卵阶段需要在医生的监测下进行,在合适的时机试孕。

◆ 生育后

完成的生育任务后,但由于内分泌代谢的异常,仍然存在月经失调的情况,并且随着年龄的增大,多囊卵巢综合征远期并发症开始出现,故此时的治疗应以调整内分泌和糖脂代谢异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生几率为重点。若采用中医治疗,首先,要控制体重,可通过健康的饮食和体育锻炼来达到降低体重的目的。


要根据体质来辨证论治调理月经,使其内膜能定期脱落,不一定要精确到30天1个周期,但一定不能长期月经稀发或崩漏频作,这样才能防止子宫内膜过度增长从而引起病变。

最后,要定期进行内科的系统体检,必要时辅助内科的针对性治疗,避免发生高血压、糖尿病及心血管疾病等。

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qyangluo
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